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华纳国际联系方式丨咨询热线:19187110726 :陈时中专访/新药吃垮健保财务? “精准医疗试办计划”年底公布

来自华纳国际联系方式丨咨询热线:19187110726的报道:

 ▲卫福部长陈时中专访。(图/记者范纲仪摄)

▲新药吃垮健保财务?陈时中:“精准医疗试办计划”年底公布(图/记者范纲仪摄)

记者严云岑/专访

健保财务去年起呈“负成长”,需靠安全准备金支应,也让保费调涨声浪频传。卫福部长陈时中坦言,近年来医疗发展,健保在药费支出上,的确比以往多上许多,鉴于未来药费只增不减,健保发展更应量出为入,为此,卫福部今年底预计公布“精准医疗试办计划”,从基因筛检找出最有效的药物加以给付,让钱花在刀口上。

109年健保总额协商上月落幕,金额突破7000亿大关,较今年增加5.5%,但近年来健保支出面逐渐增加,去年起负债80多亿,虽可靠2200亿安全准备基金暂时支撑,不过若按此趋势,推估在2021年、2022年就会烧光,最终只剩下保费调涨一途。

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陈时中接受《ETtoday》专访,被问及是否支持健保保费调涨?他未正面回应,只提到健保财务规划权责在健保会,如何在昂贵新药倍出的世代维持健保财务,才是卫福部现阶段首要目标。

“你每个月花钱保健保,如果现在有一个药,可以治疗你的病,但政府却因为贵不给用?坦白说,我自己当被保险人,也说不过去。”

 ▲▼美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的科学家们,让受试者们服用了生长激素和糖尿病药物的混合药品,原本只是想研究让胸腺是否能够再生,后来却发现结果显示衰老或许是可逆的。(示意图/达志)

▲陈时中表示,新药越来越贵,到时候可能连国家都付不起。(图/示意图/达志影像)

陈时中强调,面对药费,他一贯的态度就是“有效就要花”。但如何定义有效?他举上任以来力推根除C肝政策为例,“C肝口服新药,大概是近年来唯一能够根治疾病的药物,所以我们才敢大胆投资。”反之,被癌症病人视为续命生机的标靶药物、免疫疗法,应该要确定疗效再来付,“不要付了10人,只有一人有效,所以我们才会讲‘精准医疗’很重要。”

陈时中口中的精准医疗,是将健保给付药品中“高贵”的药,在诊断上力行准确化,“准确度越高,用了就会活,当然就有给付的必要。”

为了筛选出“有效”的药物,卫福部今年委托国卫院规划“精准医疗试办计划”,将基因检测与抗癌药物进行媒合,在短期内创建“Life Bank(生命银行)”针对6000个基因做分析,找出对大多数基因有反应的药物进行给付。陈时中坦言,“如果这套系统能发展成功,对比较昂贵的药物,健保在给付上就比较有信心。”

针对陈时中提到的“精准医疗试办计划”,主责的国家卫生院群体健康研究所所长熊昭表示,该计划仍在规划阶段,会以癌症为主,罕病暂时不在规划范围内。由于希望走向产官学合作,所需经费尚不便透露,但确定的是,今年底会公告征求合作案,让有兴趣的业者自主接洽。

 ▲▼基因示意图。(图/取自免费图库pixabay)

▲卫福部今年委托国卫院规划“精准医疗试办计划”,将基因检测与抗癌药物进行媒合,让健保的钱可用在刀口上。(图/pixabay)

而该计划也有2大初步方向。熊昭提到,方向之一为将国人常见的癌症进行筛检,其次把将资源投入非常需要新药研发的癌症上。她举肺癌为例,“就像患需有EGFR基因突变,才能做相应的标靶治疗”,此次计划也会从伴随式的基因诊断,制定相对应的给付政策。

“药价只会越来越来越贵,未来新药可能会贵到连国家都付不起,到时候该怎么办?”陈时中叹道,罕病新药就是很好的例子。前些日子卫福部接获罕病团体申请,希望将嵴椎肌肉萎缩症(MSD)的新药纳入健保,但一个疗程要价6000万,“说实话,政府也付不起。”

“人就是这样,如果没有药就算了,有药却用不起,才是人生悲哀。”陈时中坦言,健保的开销变大,不单纯只是钱的贵与便宜,还涉及到医疗伦理及社会可负担性,“这是一个很严肃的问题。”因为科技生技发展虽然带来很多希望,但也可能是最黑暗的时刻,“因为看得到,吃不到。”他也向世界喊话,期盼透过联合国、WHO出面解决,结合世界力量,携手研发、降低药价。

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